心源性猝死是由心脏原发疾病导致的猝死,占所有猝死原因的80%以上。《中国心源性猝死流行病学调查》显示,我国每年心源性猝死人数约55万,其中,18岁至35岁人群占比从2015年的12%,飙升到2024年的28%。
| 哪类人更易中招?为何心源性猝死常常发生在“看起来健康的人”身上?
心源性猝死的高发人群,主要归纳为以下几类:
患有特定心脏基础疾病的人群。包括冠心病、心力衰竭、特定心肌病以及遗传性心律失常综合征患者。
具有特定临床病史的人群。心脏骤停幸存者是猝死风险极高的人群。有不明原因昏厥病史者,特别是近期发生与心律失常相关的昏厥,以及心肌梗死后伴有室性心律失常者。
有猝死相关家族史的人群。一级直系亲属中有心源性猝死或不明原因的心脏骤停者,或有遗传性心肌病、心律失常综合征家族史者。
存在其他特殊并发症的人群。终末期肾病(如透析患者)属于猝死高风险的特殊人群。糖尿病患者,尤其是合并心肌梗死或心力衰竭时,猝死风险显著增加。
| 运动猝死风险到底有多大?
北京医院心血管运动医学中心主任医师汪芳介绍,虽然运动猝死是极端案例,但运动确实可能导致健康风险。很多人在运动前并不了解自己心血管系统的异常,直到在运动中出现不适,才发现疾病的存在。
运动过量更多时候只是诱因。运动过程中若出现持续疲劳、乏力、出冷汗、胸部闷痛不适等症状,必须立即放缓运动节奏或停止运动,并及时就医完善相关检查,这是规避恶性心血管事件的关键。
| 为什么常发生在“看起来健康的人”身上?
中山大学公共卫生学院副教授张定梅表示,这背后至少有三个层面的原因。
1.大多数人理解健康,是基于体检报告。但医学上,真正的风险往往出现在更早的阶段,也就是功能异常阶段。
2.现代生活方式正在系统性地“放大风险”。“长期久坐、睡眠不足、持续压力、饮食结构失衡,共同导致三个关键变化:动脉内皮损伤、代谢紊乱、自主神经失衡。”
3.很多人会说“我没有不舒服”,但医学上一个重要的现实是:很多致命事件在发生之前并没有明确症状,或者说,症状出现时已经太晚。
心脏好不好
关键看8个指标
心率:如果出现房颤、室早、室速等症状,要去心内科进一步检查。
心跳速度:安静时60次/分至80次/分最理想;如果持续低于50次,就怀疑心脏传导异常;如果超过90次,长期超负荷会加速心脏衰老。
血压:最理想血压应控制在130/80mmHg以内,长期高血压最终可能会发展成心力衰竭。
甘油三酯:若长期偏高,会让血管慢慢堵塞。
低密度脂蛋白胆固醇:总胆固醇不高不代表安全,低密度脂蛋白胆固醇才是决定血管安全与否的关键。
血糖:长期高血糖会腐蚀血管,糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险是普通人的2倍至4倍。
心脏动力:心脏彩超的射血分数正常值是50%至70%,低于50%说明心脏动力不足。
血管斑块:超过75%随时可能导致心肌梗死,必须尽快就医。(央广网)
