“医术精湛传四方,医德高尚暖人心”“危急之际显身手,救命之恩重如山”,近日,一名溺水少女的父亲专程来到无锡市锡山人民医院,将两面锦旗送到重症医学科团队手中。他带来的康复视频里,女儿慧慧精神良好,能正常交流。而就在一个多月前,她还躺在重症医学科病床上,生命垂危。
2月的一个夜晚,慧慧不慎溺水,被救起时已无呼吸、心跳。当地医院紧急实施心肺复苏后,当晚11时30分,慧慧被转运至锡山人民医院。入院时,慧慧情况极其危重:气管插管、深度昏迷,双侧瞳孔散大,全身皮肤可见花斑,严重失温,生命体征极度不稳定。更严峻的是,血性痰液不断从气管插管涌出,提示已引发重度急性呼吸窘迫综合征。后续检查进一步显示,她的凝血功能完全紊乱,肝肾功能严重受损,合并严重缺血缺氧性脑病、多器官功能障碍……“每一道关口,都是生死考验。”该院重症医学科主任医师高嵩回忆。
情况危急,刻不容缓。重症医学科医护团队第一时间研判病情、制定方案,一场与时间赛跑的生命救援在深夜展开。医护人员同步推进检查完善与治疗实施,启动呼吸机肺保护性通气治疗,全力稳住患者生命体征。“抢救过程异常艰难,患者持续休克,血压难以维持,每一次吸痰都易引发剧烈应激反应。”当晚值班医生汪文军回忆,团队全程坚守岗位,密切监测各项指标,根据病情变化动态调整治疗方案。“脑保护是此次救治的重中之重。”高嵩介绍,针对慧慧的缺血缺氧性脑病,团队当即启动72小时亚低温治疗,将其体温精准控制在36℃以下,通过降低脑细胞氧耗、减少代谢,减轻脑水肿,为受损神经细胞的修复创造条件。同时,团队借助二代基因测序精准锁定感染病原体,量身制定抗感染治疗方案,实现精准施策、对症救治。整整一夜的坚守,救治终于迎来转机。次日清晨,慧慧瞳孔恢复正常大小。“这是神经功能改善的关键信号,让医护团队坚定了救治信心。”重症医学科主治医师刘威说。随后,治疗重心转向多器官功能精细化管理。团队每日行气管镜检查、俯卧位肺保护通气联合一氧化氮吸入治疗,动态评估各器官功能,及时优化方案,精准调整每一个治疗参数。
经过约10天的综合救治,慧慧的肺功能逐步改善,氧合指数稳步提升,成功脱离呼吸机,拔除气管插管,顺利跨过“生死关”。救治并未止步。拔管后,慧慧意识虽已清醒,却出现缺血缺氧性脑病引发的认知障碍,这成为后续救治的新挑战。医护团队迅速调整救治方向,为其安排高压氧治疗,通过高浓度血氧供给,促进脑细胞功能恢复。待病情稳定后,慧慧转入专业康复医院,接受后续针对性康复治疗。
“每一位患者背后都承载着一个家庭的期盼,我们的职责是竭尽全力守护生命。”锡山人民医院重症医学科医护人员表示。从ICU里的分秒必争,到康复期的精准护航,13个昼夜的合力救治、全程守护,换来了少女的平安康复,这正是医者仁心的最好注脚。(高佳美)
