胃痛、腹胀、食欲不振、反复腹泻……这些常见的不适背后，可能隐藏着需要系统管理的慢性肠胃问题。面对如萎缩性胃炎、炎症性肠病等疾病，单一疗法常常难以取得理想效果。在无锡市中医医院消化科，一套融合现代精准诊断与中医整体调理、结合内服与外治的“组合拳”策略，正为患者提供更全面、更系统的健康管理方案。

　　近日，无锡市中医医院消化科主任中医师、学科带头人张涛，与主治中医师田秋实、诸凡凡一起，做客“名医面对面·杏林百家讲坛”直播间，深入解读了肠胃疾病防治的中西医协同防治之道。

　　萎缩性胃炎不等于胃癌

　　科学管理是关键

　　面对胃镜报告上“萎缩性胃炎”的诊断，许多患者难免产生焦虑、恐慌等情绪。张涛首先厘清概念：“萎缩性胃炎是胃黏膜腺体逐步减少、功能减退的慢性状态，中医认为其根本在于脾胃虚弱。它需要管理，但绝非绝症。”

　　如何科学管理？田秋实揭示了关键所在：“萎缩性胃炎发展为胃癌是一个漫长、多阶段的过程，年癌变率仅约0.1%—0.5%。真正的风险在于忽视，而非疾病本身。”他强调，现代医学的胃镜与病理活检为疾病提供“精准导航”，清晰显示萎缩范围（C1-O3分型）与病变程度；而中医的舌诊和脉诊则如同“环境评估”，通过判断气血、阴阳、湿热、虚实等状态，为调理指明方向。两者结合，实现了对疾病的全面把握。

　　在治疗上，这种协同尤为关键。对于明确的幽门螺杆菌感染，采用标准西药方案进行根除；同时，中医根据患者个体情况，如属于“气虚血瘀”或“湿热毒滞”等不同证型，配合使用“萎胃复元膏”“蠲萎汤”等科室特色制剂。诸凡凡指出：“中医治疗不仅是辅助抑菌，更重要的是改善体内环境，增强胃黏膜自身的防御与修复能力，从而延缓甚至逆转部分病变。”

　　中药灌肠和外治疗法

　　破解炎症性肠病治疗难题

　　对于炎症性肠病这类由免疫系统异常攻击肠道导致的慢性疾病，单一疗法往往效果有限。市中医医院消化科打出了一套中西医结合的“组合拳”。

　　“口服中药犹如调节全身的‘气候’与‘土壤’，旨在平衡免疫、改善体质；而中药灌肠则是对肠道病灶进行‘精准灌溉’与‘局部修复’。”诸凡凡生动比喻。她重点讲解了中药灌肠疗法的优势：药液直接接触病变肠黏膜，局部浓度高，能快速消炎、止血、促进溃疡愈合；形成的“药膜”可保护创面；避免了口服药对上消化道的刺激；患者掌握后居家即可操作，便于长期维持治疗。

　　此外，科室还广泛应用穴位贴敷、艾灸、耳穴压豆等外治技术。张涛解释：“这些方法通过刺激经络穴位来调节气血、缓解症状，与内治法形成内外呼应、协同增效。”

　　喝粥不一定养胃

　　专家澄清常见误区

　　专家们一致认为，良好的生活管理是巩固疗效的基础。张涛分享了一套生活调理方法，并澄清了几个常见误区。

　　他强调情绪管理是核心，“肝气舒畅，脾胃才能健运。压力、焦虑会直接引发或加重胃肠症状”，建议通过培养爱好、适度运动、正念练习等方式舒缓情绪；饮食上则要讲究科学，提倡温和烹饪、细嚼慢咽，他特别指出，“喝粥养胃”并非人人适宜，对反流患者而言，粥可能刺激胃酸分泌增多，饮食应注意多样化与营养均衡；同时也要避免常见养护误区，比如“少食多餐”不等于不停进食，应保证胃部有休息时间，“只吃素”可能导致修复黏膜必需的优质蛋白摄入不足，应适量补充易消化的鱼肉、蛋类等食物；作息上需遵循规律，夜间是黏膜修复的黄金时段，应避免熬夜，保证充足睡眠。

　　慢性肠胃病是“持久战”

　　医患协同才能长治久安

　　面对慢性肠胃病，张涛建议患者树立“管理”而非“速愈”的正确心态。“这是一场需要医患协同的‘持久战’。”他表示，患者应善用现代医学手段监测病情进展，借助中医药改善体质与症状，并通过坚持健康的生活方式巩固疗效。

　　在市中医医院消化科，这种“中医辨证与现代诊断相结合、内治与外治相协同、医疗与患者自护相补充”的整合模式已成为常态。它超越了单一的治疗手段，提供了一种融合古今智慧、关照身心整体的健康管理方案。正如专家所言，守护肠胃健康，需要的不仅是一剂良方，更是一套贯穿认知、治疗与生活的系统策略。在这条中西汇通的健康之路上，医患携手，方能固本培元，筑牢生命之基。（王菁）