第A07版:健康周刊

心理健康服务打通“最后一公里”

专病门诊+社区服务,让更多人就近享受精神心理服务

  2025年以来,无锡市精神卫生中心党委围绕“好作风 我带头”服务提升行动,一方面推出一系列专病特色门诊,通过专业贴心的服务,让市民获得精准诊疗与系统康复指导;另一方面,该院扩展市级精神卫生资源下沉社区服务网络,让市民不需远行,在“家门口”的社区就能享受到市精神卫生中心的专业诊疗,遇病情变化还能立即通过“绿色通道”快速转诊至该院本部,接受更全面系统的治疗,助力健康无锡建设,促进城市和谐稳定。

  推出专病特色门诊,精准对接患者需求

  为更好满足群众多样化、精细化的心理健康需求,市精神卫生中心坚持“以人民为中心”的服务理念,主动作为、靠前服务,相继推出睡眠障碍、记忆障碍、心理健康促进、焦虑抑郁、强迫障碍、女性心境障碍、老年情绪障碍等专病特色门诊,真正实现“专科专治、精准服务”。

  医院在优化门诊暖心服务上也下足了功夫。中西医结合门诊、高级专家诊疗中心两大诊疗区域实现焕新升级,中式手绘屏风、特色文化墙、精致的候诊沙发椅令人眼前一亮,诊室的椅位上放置了靓丽的保暖坐垫;各候诊区安装了电视机,一楼大厅引入了便民小超市,二楼导诊台还设置了免费的中药养生茶吧,根据气候特点及养生需求,精心挑选药食两用原材料,提供具有一定补益调适功效、便于长期饮用的中药养生茶。真正以更舒心的就医环境、更贴心的医疗服务,温暖群众“就医路”。

  从“输血”到“造血”, 赋能社区“精防”医生

  过去,基层精神卫生服务力量相对薄弱,社区医生面对精神心理问题时常感到“心虚”,不敢治、不会治的情况一定程度存在。如何让专业力量真正扎根基层?市精神卫生中心探索出了一条“培训赋能+实战带教”的路子。

  “我们已连续六年开展社区医生转岗培训。”市精神卫生中心临床精神五科负责人徐清介绍,来自全市各社区的全科医生在市精神卫生中心接受为期10个月的系统理论学习和临床轮转,考核合格后可在执业范围中增加精神科,获得相关药物处方权,成为社区“精防”医生。目前,全市已有累计超百名社区医生接受了此项培训。

  然而,培训结束返回社区后,如何独立开展工作仍是挑战。“我们下去,就像老师带学生一样。”徐清说,自2024年10月起,医院启动专家常态化下沉社区工作,专家固定对接社区,每月两次前往坐诊带教。专家与社区“精防”医生一同接诊,在实战中指导诊断、用药调整与风险识别,帮助社区“精防”医生将所学知识转化为实际服务能力,补齐专业短板。“最终目标是让他们自己强起来,这才是长久之计。”徐清说。

  服务网络覆盖25个社区,从“人找服务”到“服务找人”

  2024年10月以来,在无锡市卫生健康委的指导下,一张覆盖全市25家社区卫生服务中心的市级精神卫生资源下沉服务网络地图正式发布。这也标志着无锡在构建优质高效、上下联动的心理健康服务体系上迈出关键一步。截至目前,医院已与25家社区卫生服务中心建立稳定的下沉服务关系,每月都有专家风雨无阻地奔赴各自的对接社区。

  服务内容远不止于坐诊。服务于新吴区新安街道社区卫生服务中心的徐清说,他的工作主要为社区居民诊治焦虑、抑郁、睡眠障碍等常见心理问题,为重性精神障碍患者进行随访评估、调整药物,同时提供心理健康指导。“虽然每次我们下社区来回一趟常要一两个小时,但却大大方便了患者。现在我们定期为患者评估病情和药物副作用,督促患者定期复诊。”

  更关键的是建立了高效的双向转诊“绿色通道”。徐清分享了一个社区接诊案例:一位30多岁的精神分裂症女患者,在社区面诊时发现其病情控制不佳。经与家属沟通,他迅速将患者通过“绿色通道”转入医院本部接受住院治疗,综合运用药物治疗、心理治疗及无抽搐电休克等物理治疗手段,并辅以社会干预及生活方式调整,使病情得到有效控制。

  服务量持续攀升,实现预防关口前移

  在位于老城区的崇安寺街道社区卫生服务中心,市精神卫生中心老年精神科主治医师金亦晟深切感受到了居民对优质精神心理服务的迫切需求。

  “我是从2025年6月开始固定来这里,第一次门诊大约30—40人,现在一个上午要看近百名患者。”金亦晟说,他的门诊时间固定在每月双周周四上午,常常从早上8点坐诊到接近中午12点。患者中,既有因焦虑、失眠等问题前来求助的,还有因在其他医院就诊效果不佳,前来寻求更专业方案的患者。

  “很多老年人对来精神专科医院有顾虑,觉得‘丢面子’或害怕。但到离家近的社区医院,他们就愿意来聊聊睡眠和情绪问题。”金亦晟认为,下沉服务大大地降低了市民寻求心理帮助的门槛,实现了“早发现、早治疗”。

  一位老年男性,在做了胃肠道手术后停药,以致突发严重失眠,自行用药无效后到社区求助,经评估和药物调整,睡眠逐步改善。“在社区能快速触达这些患者,避免小问题拖成重症,意义很大。”金亦晟说。

  除了日常门诊,市精神卫生中心下沉服务还承担着重要的公共精神卫生职能。数据显示,一年来,市精神卫生中心医生下沉社区的开诊场次超400场,累计服务患者超5000人次,不断健全三级防治网络,协助社区完成“危险性评估复核”累计超过200例,“与社区‘精防’医生共同随访重点患者”超过50例,进行严重精神障碍技术指导400余次。这些专业干预措施,大幅提升了社区对严重精神障碍患者的规范管理能力和风险预警水平,实现了精神卫生服务覆盖广度与深度的“双提升”。(葛惠)