听说过髋关节、膝关节置换，您可曾想过手上的小关节也能“以旧换新”？

　　近日，无锡市第九人民医院手外科团队成功开展一例人工手指关节置换术，为一位因外伤导致右手第三掌指关节功能丧失的患者重建了手部功能。更令人惊喜的是，手术次日，患者手指已能完成基本的屈伸动作，经医生评估，其功能恢复接近八成，后续经过系统康复锻炼，有望恢复手部正常活动能力。

　　这项技术的成功开展，标志着以往因手部小关节损伤而不得不接受关节融合术治疗的患者，如今有了新选择——既能恢复关节稳定性，又能保留关节活动功能。

　　患者章女士因工伤导致右手第三掌指关节严重缺损，关节活动功能完全丧失，连握笔、拿筷子这样的日常动作都无法完成，生活极为不便。无锡市第九人民医院党委委员、手外科副主任赵刚经过全面评估，决定为其实施人工掌指关节置换术。

　　“以往，这类患者通常采用关节融合术治疗，虽然能解决关节稳定性问题，但会导致关节永久丧失活动功能，影响手指灵活性。”赵刚解释道，“现在，我们通过植入精密设计的人工关节，在重建关节结构的同时，最大程度保留和恢复关节原有的活动能力，真正让功能障碍的手指‘活’过来。”

　　掌指关节置换是手外科领域技术要求极高的精细手术。医生需在细小的骨骼上进行极为精准的截骨操作，再将人工假体精确植入。赵刚举例说，此次为患者植入的人工关节，大小仅如一颗黄豆，医生需在有限空间内完成所有操作，确保假体既稳固，又能让手指在正常角度、力线下顺畅活动。

　　目前，用于手部小关节置换的技术和假体已日趋成熟。常规假体多采用耐磨性强的特殊材料制成；对于一些特殊病例，医院还可运用3D打印技术，为患者“量身定制”个性化人工关节，实现更佳匹配效果。“手部人工关节使用寿命很长，部分患者的假体使用二三十年仍功能良好，这大大放宽了手术的年龄限制。”赵刚表示，此外，与传统从足部取自体关节移植的方法相比，人工关节置换可避免对足部的二次创伤，且其设计更符合手部关节的生理活动特点。

　　“这不是一项保命的手术，而是一项提升生活质量的手术。”赵刚说，“随着大家对生活品质要求的提高，能重新自如地用手写字、用筷、工作，对患者来说意义重大。我们能做的，就是用更精进的技术，守护这份至关重要的灵活功能。” （王菁）