“这个病人三度烧伤面积达95%，治疗过程中的每一步都像是在走钢丝，一步都不能有差错。”9月14日上午9时，江南大学附属医院烧伤重症监护室走廊，烧伤外科副主任黄崇根刚查完一名危重病人的生命体征，一边快步往下一间病房走，一边侧过头对记者说。这样的节奏，整个烧伤诊疗中心团队从入夏持续到现在，几乎一天没歇过。

　　54岁的周先生，9月12日刚从泰州转来。几天前，他在厂里上班时遭遇爆炸，全身大面积烧伤。“95%是什么概念？就是身上近95%的皮都烧焦了。”黄崇根说，病人来的时候休克期刚过，急性肾功能不全，当天就进行血滤治疗，一边维持肾功能，一边做补液管理。几天下来，肾功能开始恢复，病情趋于平稳。

　　但稳住，只是第一步。更凶险的是感染，坏死的创面是细菌的温床，一旦引发脓毒症，全身感染，就会危及生命。抗感染的关键，一是及时足量使用抗生素并动态监测，二是尽早清除坏死组织、处理好创面。“后面还有多次手术，需要一次次植皮。”黄崇根介绍，植皮就是取下米粒大小的患者自体皮肤，一粒一粒“种”到创面上，长好，再取，再种，如同“蚂蚁搬家”一样，一点一点覆盖创面。

　　所以烧伤科医生每天做的，是在“钢丝”上做选择题：今天处理哪一部分创面？哪些创面能保住？该不该手术？“手术是一把双刃剑，你要判断出来，哪些能手术，哪些不能。哪一步走错了，病人就下不来台。”黄崇根表示，这需要扎实的重症治疗功底和丰富的创面处理经验，两者缺一不可。他告诉记者，他们一个小组，入夏至今就收治了近20名重症病人。重症病人的创面每天都需要处理，两到三名医生要一起忙上两到三个小时。此前一天，组里的人几乎全在病房忙到晚上11点。“这类病人必须24小时不间断监护，因为病情随时可能变化。”重症监护室里，黄崇根俯身掀开敷料仔细检查创面恢复情况，和身旁的医生交流着接下来的治疗重点。

　　“必须全程高度专注，怀着高度的责任心，才能把一个个生命都维持住。”烧伤诊疗中心主任吕国忠说，专科辐射面广，周边城市无力救治或不敢接诊的危重病例都转诊至此。

　　据了解，今年入夏以来，该中心收治重症烧伤患者已超50例，其中烧伤总面积达90%及以上的重症患者11例，70%为外院转诊病人。团队加班加点、昼夜坚守，在危重烧伤收治量大幅增长的背景下，中心目前仍保持危重烧伤病例零死亡的救治纪录。吕国忠说：“这背后靠的是硬件、技术，更是团队的专业精神和职责使命。”

　　（高佳美）